İçeriğe atla
Menü

SÖZLÜK

Sigorta sahteciliği

Hak edilmeyen bir tazminatı almak için hasarın ya da beyanın kasıtlı olarak çarpıtılmasıdır.

İki biçimi vardır. Fırsatçı sahtecilik gerçek bir hasarın şişirilmesidir: var olan çiziğe yenilerinin eklenmesi gibi. Organize sahtecilik ise hasarın baştan kurgulanmasıdır ve genellikle birden çok kişinin, aynı adreslerin ve tekrar eden dosya kalıplarının izini taşır. Tespit artık tek dosyaya bakarak değil, sektörün ortak veri havuzunda örüntü arayarak yapılıyor; aynı kişilerin farklı dosyalarda tekrar etmesi, hasar zamanlamasının poliçe başlangıcına yapışması gibi sinyaller incelemeyi tetikliyor. Maliyeti yalnızca ödenen haksız tazminat değildir: sahtecilik primin içine girer ve faturayı dürüst sigortalı öder.

İlgili terimler

Sözlüğün tamamı
Tazminat
Gerçekleşen riziko sonucu sigortacının poliçe şartları çerçevesinde ödediği tutardır.
Eksper
Hasarın nedenini, kapsamını ve tutarını tarafsız olarak tespit eden, ruhsatlı ve Levhaya kayıtlı bağımsız uzmandır.
İhbar yükümlülüğü
Sigortalının, riski ve rizikonun gerçekleştiğini sigortacıya zamanında ve doğru bildirme borcudur.
Risk yönetimi
Kurumun karşılaştığı risklerin tanımlanması, ölçülmesi ve sigorta dahil araçlarla yönetilmesi sürecidir.